宁国市“日间病床”提标扩围便民惠民

  自去年6月被纳入“日间病床”按病种付费省级试点以来，宣城宁国市破解了“挂床”住院难题，缩短了患者无效住院时间，不仅减轻了患者经济负担，在兼顾群众利益和医保基金承受能力的情况下，还有约束、有激励的确定了定额标准。一年多来，该市医保局密切监测改革实施情况，深入基层医疗机构调研，广泛听取医疗机构和群众的反馈意见，在总结评估试点经验的基础上进一步完善管理措施和方法，通过提标扩围释放出更多的医疗资源，力求为群众提供更加优质和高效的服务。
  扩大试点成效。以往患者需在本市公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心定点医疗机构就诊，才可收入日间病房。为进一步扩大试点成效，宁国市医保局将试点范围扩大到市内一级以上定点医疗机构，即将定点民营医疗机构也纳入试点范围，从而满足患者期待的更便利的医疗改革举措，进一步推动了分级诊疗制度的落实。
  调整病种范围。政策完善后，宁国市医保局在原有坐骨神经痛、支气管肺炎、神经根型颈椎病等临床常见病病种上增加了腰痛病（腰椎间盘突出）、风湿性关节炎等病种，将病种扩大到25种（其中中医病种10个，西医病种15个），从而使此项惠民政策覆盖更多的参保居民。
  提高支付标准。此前“日间病床”被定性为门诊治疗，医疗机构在收费上受诊疗目录的限制，部分医疗服务的费用，如护理费、床位费等不可收取，导致部分基层医疗机构积极性不高，医疗机构之间开展的不平衡。为解决此类问题，宁国市医保局将日间病床按病种付费参照住院管理，将诊疗期间的床位费、护理费、诊察费、检查化验费等纳入日间病房病种定额，并在多次征求各级别医疗机构意见的基础上，通过协商谈判机制，分类制定各级医疗机构的定额标准及基金支付比例等，一方面使患者就医负担大大减轻，另一方面有效提高了基层定点医疗机构开展诊疗的主动性，推动患者、医院、基金安全“三方共赢”。（陈婷）