宁国市“暖心医保”助力民生保障

今年以来，宁国市医保局更加注重保基本、防大病、兜底线的能力提升，夯基础、建队伍、优服务、送帮扶，致力于打造“暖心医保”，不断增强参保群众获得感、幸福感和安全感，助推民生保障提质见效。

制度完善“多措并举”。充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负功能，积极贯彻落实基本医疗保险市级统筹，提高大病保险保障能力，对特困人员、低保对象等困难群众延续实施倾斜政策，夯实医疗救助托底保障水平。建立防范化解因病致贫返贫长效机制,开展低收入群众生病住院自付医药费用方面的全面排查，建立特困、低保等特殊群体监测台账，加强数据监测，实行动态管理。

队伍建设“多策并施”。丰富业务培训形式，提升基层经办人员履职能力。联合商保机构组织基层医保经办人员前往合肥进行医保业务培训及实地学习，并编印医保政策及业务经办“一本通”，多次组织开展重特大疾病医疗保险和救助工程政策专题培训。赋予乡镇街道医保经办员、乡镇卫生院、村医医保信息平台权限，从而保证及时了解参保对象就医自付费用情况及慢性病登记情况。

优化服务“多举创新”。改变医疗救助支付方式，由之前的一家银行代发改为由局财务根据群众需求选择银行代发，以此实现救助金不限开户行并实时到账，极大方便了群众。完善医保服务流程，将转诊转院、慢性病办理及报销事项下沉至定点医药机构。将特困、低保、返贫监测人口等低收入人口动态新增参保、慢性病认定、报销全程代办等业务下沉至乡镇、街道，打造医保经办30分钟服务圈。

精准帮扶“多重保障”。建立基层联系点制度，成立4个工作组，组长负责制，分片包保，要求每季度走访联系点开展工作不少于1次，对全市二级以上医疗机构、乡镇（街道）、村（社区）及辖区内医药机构医保工作开展情况进行走访调研、业务指导。全方位开展慢性病证排查，依托市医保中心、乡镇卫生院、村卫生室数据及入户走访，确保慢性病认定不漏一户。建立困难群众联系帮扶制度，由班子成员带队，分3组对港口镇五磁村的10名困难家庭进行走访调查，重点了解他们的基本情况以及当前存在的主要困难。要求每月有联系、每季度有走访，形成每家每户个性化的帮扶方案。