爱卫70年，浙江在新冠肺炎常态化防控中高水平推进爱国卫生运动 ——纪念爱国卫生运动70周年

PART.01

前言

 勤通风 | 戴口罩 | 多洗手

2020年发生、已持续三年的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行，是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。 截至目前，全球累计新冠确诊病例6.36亿，累计死亡病例超660万，最近一天新增确诊病例23万例、死亡病例428例。其中，日本1.26亿人口，日新增9.8万确诊病例；韩国5000多万人口，日新增4.7万确诊病例。

2022年7月24日，WHO宣布将猴痘疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。使目前全球存在最高级别警报的传染病同时达到3种。2022年10月19日，WHO声明新冠疫情继续构成“国际关注的突发公共卫生事件”。我省广大疾病预防控制战线的公共卫生医师们逆行奔波在国内外疫情防控第一线，为人民健康做出了巨大贡献。现在我国进入常态化防控新阶段后，新冠肺炎等传染病应该如何防控？或许爱国卫生运动70周年历程回顾中有成功的答案。

2022年是爱国卫生运动70周年。公共卫生和爱国卫生运动被高频率提及。习近平总书记高度重视公共卫生和爱国卫生运动，2020年以来多次强调公共卫生和爱国卫生运动，指出爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。强调要总结新冠肺炎疫情防控工作经验，坚持预防为主的卫生与健康工作方针，大力开展爱国卫生运动，加强公共卫生队伍和基层防控能力建设，推动医防结合，“补短板、堵漏洞、强弱项” 。党的二十大再次强调重大疫情防控，指出：推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。

其实，爱国卫生运动与传染病防控是密不可分的，70年前爱国卫生运动就在传染病防控一线诞生，“除四害”的目的就是为了传染病防控，70年来爱国卫生运动为我国的传染病防控、人民健康做出了巨大贡献。新时代爱国卫生运动在加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播方面可以发挥独特、更巨大作用。

 PART.02

爱国卫生运动为人民健康做出了巨大贡献

爱国卫生运动是中国共产党把群众路线运用于卫生防病工作的伟大创举和成功实践，70年来创造了卫生与健康的“中国奇迹” ，为国际社会所承认和称赞。WHO先后授予中国政府“卫生城市特别奖”“社会健康治理杰出典范奖”，给予了“远在健康融入所有政策成为全球口号之前，中国就已经通过爱国卫生运动践行着这一原则”的高度评价。

70年来爱国卫生运动始终坚持预防为主、源头治理，以解决影响人民群众健康的环境卫生突出问题，全面提升文明健康素质为重点。但是在每个不同历史阶段又各有侧重， 特别是新冠肺炎疫情发生以来，启动了倡导文明健康绿色环保生活方式活动，引导群众做自己健康的第一责任人，筑牢常态化疫情防控的社会大防线，这是新时代的一场健康革命。

浙江省爱国卫生运动和健康浙江建设成效显著，截至2021年底，全省人均预期寿命82.2岁，高于全国4.0岁。孕产妇死亡率4.08/10万，婴儿死亡率1.77‰，5岁以下儿童死亡率2.92‰。居民健康素养水平36.11%，比2020年上升3.03个百分点，高于全国水平10.71%。

PART.03

浙江省病媒生物防制工作在传承中创新推进

3.1 常规监测：从生态学监测、抗药性监测到综合监测，逐步完善成网。浙江省2008年就设立了12个病媒生物省级监测点，逐步建立了覆盖全省所有县（市、区）的病媒生物监测系统。到2015年，浙江省所有的设区市均开展了病媒生物抗药性监测工作，开展蚊蝇蟑鼠生态学监测的县（市、区）从30%扩大到95%以上。2016年省爱卫办、省卫生计生委修订下发了《浙江省病媒生物监测方案》，增加了蜱虫和臭虫监测，2020年增加恙螨监测，建立了横向到底、纵向到边的病媒生物监测系统。根据监测结果，2021-2022年向省卫生健康委报送了8份病媒生物风险分析评估预警报告，提出了预防控制措施建议。

浙江省在龙游县开展了长达30年的鼠及流行性出血热连续监测和系统研究工作，2020年新冠肺炎疫情发生后，在鼠蚊蜱综合监测重大专项研究和试点推广的基础上，浙江省在11个市和义乌市正式开展了病原学监测工作，并根据监测结果分析预警，及时调整控制措施。2022年起策划全省病媒生物监测从信息化到数字化的转型。

3.2  浙江省病媒生物控制工作在传承中开拓创新。70年来，在中央和省委省政府的高度重视和支持下，浙江省以爱国卫生创建为抓手，积极推进病媒生物防制工作，建立了横向到边、纵向到底的监测分析预警评估系统，并在不断优化。当前浙江省已经实现了国家卫生城市和卫生县城100%全覆盖，通过“卫生城市”、“健康城市”创建，城市的病媒生物防控成效显著，而农村的病媒生物防控，尤其是可持续控制方面相对薄弱。党的十八大以来，中央对爱国卫生运动提出了更高的要求，农村居民对美好居住环境的向往不断增强，乡村振兴战略也提出了生态宜居、乡风文明的农村建设要求，为持续改善农村人居环境，2016年以来，浙江省疾控中心积极探索开展“无蚊村”建设创新，实施清除孳生地、环境治理为主的措施控制蚊虫，将蚊虫、蚊媒传染病防制策略与农村环境基础设施建设、健康教育和健康促进相结合。

 目前浙江省“无蚊村”已经超过200个，2019年起还开展了“无蝇村”建设试点工作，2020年开展了“无蚊蝇村”和“无四害村”建设研究，2021年初起草了“无蚊村”和“无蝇村”指标体系，列入“十四五”规划全省推广。 “生态无蚊村”项目获得中宣部、中央文明办等主办的2022年“全国最佳志愿服务项目”，受益农民超过16万人。2021年省政府下发了《关于高水平推进爱国卫生运动的实施意见》，全国首创开展“以灭蚊灭蝇为重点的除四害村建设”。截至目前，浙江省已建设 273 个除四害村，其中85个为2021年度省级除四害样板村，为提高农村病媒生物可持续控制能力和乡村振兴研究 提供了绿色示范。

积极探索“登革热等病媒生物性传染病预防控制——农村病媒生物可持续控制”新模式，助力“健康中国＋美丽乡村+健康乡村”建设，以农村垃圾、污水治理和村容村貌提升为发展方向，强化各种举措，稳步有序推进农村人居环境突出问题治理，主动融入和持续推进国家乡村振兴战略和宜居宜业健康安全的美丽乡村建设，为农村病媒生物治理能力和治理体系现代化提供可复制的绿色模板。在2015-2019年各地登革热疫情防控中病媒生物监测和控制发挥了关键性作用。

浙江省承担了国家“八五”“九五”攻关课题和“十一五”到“十三五”科技重大专项研究。2011年后，全省开展了蜱的系统监测和研究，“蜱传新型布尼亚病毒感染防控关键技术研究”分别荣获2018年“浙江省科技进步二等奖”和2019年“中华医学科技奖三等奖”。 

PART.04

浙江省高水平建设爱国卫生

运动省域示范区

 “十三五”期间，浙江省新创国家卫生城市 21 个、县城 20 个、乡镇 422 个，新创省卫生乡镇 594 个、卫生村 10858 个；制订健康素养进农村文化礼堂3年行动计划，推动农村居民健康素养不断提升；开展健康家庭建设，累计建成健康家庭5 万户；实施农村饮用水达标提标行动，农村饮用水达标人口覆盖率达 98.5%。特别是在新冠肺炎疫情阻击战中，浙江开展系列爱国卫生“巩固提升”专项行动，推动社区管理、社会动员与疫情防控相结合，切实降低了疫情发生的环境风险。全省依托创卫不断加强病媒生物防制，并向农村延伸。2021年在全国首创出台《浙江省国家卫生乡镇量化分级管理方案（试行）》。推进转型升级加快健康城镇建设，2020年12月，全国爱卫办通报了312个健康城市建设评价结果，浙江省5个市列全国排名前十。2022年，全国爱卫办评选出30个全国健康城市建设样板市，浙江省6个市入选。

百年来最严重的新冠肺炎大流行疫情改变了世界，给我们留下很多启示，公共卫生曾是传染病的头号克星，为人类征服传染病立下过汗马功劳。但是，现在的公共卫生却因为它曾经的辉煌而出现一些短板，新冠疫情防控需要的是爱国卫生运动的理念和疫苗、戴口罩、保持人际距离、洗手、消毒等公共卫生常识。目前新冠肺炎疫情防控进入常态化，猴痘疫情又卷土重来，WHO呼吁全球应防范和应对未来发生的大流行病和重大突发卫生事件。

从党的十九大提出“实施健康中国战略”，到党的二十大“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。传承和创新爱国卫生运动的“初心和使命”，健全公共卫生体系，完善党委领导、政府主导、专业部门指导、多部门协作、全社会参与、大卫生大健康理念的爱国卫生工作机制可以为加强包括新冠肺炎在内的重大疫情防控体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播提供现实模板和有效支撑。  

面对史无前例的新冠肺炎疫情，浙江省着力加强公共卫生应急体系和能力建设，积极推动健康浙江行动融入疫情防控、疫苗接种、复工复产复学等各个方面，用“硬核功夫”打出防疫“组合拳”，构建“两图一码一指数”精密智控机制，持续提升“七大机制”和提速“五快循环”，丰富浙江经验。

健康是幸福生活最重要的指标，也是实现共同富裕和省域现代化的应有之义和重要支撑。浙江省高度重视爱国卫生运动在实现人民健康方面的独特作用， “浙江省爱国卫生运动十四五”规划开展了卫生乡镇创建提质提标“四化”行动、健康城镇“两建设”行动和病媒生物防制“四提升”等行动，积极创建健康城市，增加国家卫生乡镇数量，加强人员培训和能力提升，推动街道积极创建病媒生物控制B级街道（乡镇）。健康教育和健康促进由点及面，全面深化。健康浙江、健康中国行动正在稳步推进，为新冠等重大传染病防控打下了良好基础。

致谢：感谢浙江省、市、县（市、区）各级爱卫办、疾控中心所有领导、专家和工作人员70年的实践和贡献！