宁国市医保局精准帮扶有实招

  近年来，宁国市医保局积极推进困难群众医疗保障帮扶精细化、标准化、严格化管理，持续完善医疗救助制度建设，与城乡居民基本医疗保险、大病保险相互补充，分类落实落细重特大疾病基本医疗保险和救助制度，进一步织密扎牢“医疗保障网”。

  落实因病致贫和因病返贫双预警机制，每月将经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象，以1.5万元设定监测标准，对普通参保人员，以3万元设定监测标准，推送至民政、乡村振兴部门，再由各部门推送至乡镇（街道）作进一步研判分析，符合条件的视情予以临时救助、慈善救助、申报最低生活保障等帮扶，实现了主动发现，主动救助。

  完善动态调整信息共享机制，加强与民政、财政、乡村振兴、税务等部门工作衔接，确保纳入资助参保范围且核准身份信息的困难群体应保尽保，在落实基本医保普惠、大病报销倾斜政策的同时，推动医疗救助兜底保障政策有效落实，开展医疗费用追溯救助，规范依申请救助流程，2022年度共资助9240名救助对象参加城乡居民医保，资助金额267.92万元，“一站式”医疗救助及“零星报销”医疗救助42269人次，救助金额981.12万元，依申请医疗救助286人次，救助金额190万元，重特大疾病医疗救助及倾斜救助30人次，救助金额5.23万元。

  按照“精准识别、精准监测、精准宣传、精准服务、精准救助”标准，定期走访困难群众“一对一”开展医保政策宣传解读，实地了解参保患者救治医疗费用与家庭经济状况以及医疗需求信息，使居民对选择治疗机构、使用医保药品、医保报销流程以及享有医疗救助等政策有针对性的了解，减少就医负担。