为什么医保缴费年年涨？

城乡居民医保由原来的新农合和城镇居民医保整合而来。近年来，部分群众有一些“质疑声”：城乡居民医保缴费每年不断上涨，医保仍然收不抵支，钱去哪儿了？
一、“人口老龄化”导致医保支出快增
我国人口老龄化问题日渐突出，宁国更加严重。根据我市上年度参保数据，我市65岁以上参保人数6.4万人，占比约25%，15岁及以下参保人数4.7万人，占比约18%，两类人群占比近五年累计增加9个百分点，“一老一小”是使用医保资金“主力”，人口老龄化导致医保基金支出快增。
二、新医药技术运用推动医药费用快涨
随着医疗技术的进步，引入新的药物、设备和治疗方法不仅提高了医疗质量和效果，也大幅增加了医疗费用的支出。比如以往对于恶性肿瘤的治疗以常规化疗为主，现在新型靶向药物能精准地“杀灭肿瘤”，新技术应用导致肿瘤医疗费用快增，不过医疗费用快增也带来人口寿命延长。
三、用药保障范围扩大带来支出增加
2000年以来，国家先后发布了9版医保药品目录，最新版国家医保目录药品总数达2967种，覆盖27种罕见病种。门诊慢特病病种由最初的3个扩大到现在的74种。比如2023年我省基本医保门诊慢特病病种新增脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹 4种疾病，用药保障范围进一步扩大。
除了这三个主要因素导致医保基金支出持续上涨，还有影响基金收入减少的因素，比如成年健康群体参加居民医保人数正在减少，多数人参加工作后选择了职工医保。以上多种因素导致城乡居民医保基金收支矛盾突出，所以需要通过合理调增缴费标准，充实城乡居民医保“基金池”。