医保政策“明白纸”—职工医保参保缴费篇

1.没有工作也可以参加职工医保吗？
答：可以。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以参加灵活就业职工医保。新参保人员需携带身份证前往市民之家一楼医保窗口或西津街道办事处医保分厅办理参保登记，登记后通过微信、支付宝进入小程序“安徽税务社保缴费”，按月缴费。续保人员直接通过小程序缴费即可。首次参保参保461.62元（含大额补充医疗保险120元），之后为341.62元/月。
2.企事业单位在职职工医保每月按什么标准交多少钱?
答：企事业单位参保费用由用人单位和职工共同缴纳。
缴费基数。按照上年度月平均工资作为缴费基数。缴费基数下限为上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，缴费基数上限为上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的300%。
费率。企业等其他单位缴费比例为7%，国家机关、全额拨款事业单位缴费比例为6.9%。职工个人按2%的费率缴纳职工医疗保险费。
目前我省职工医保最低缴费基数为4019元，以基数4019元为例，企业单位缴纳4019*7%=281.33元/月，职工个人缴纳4019*2%=80.38元/月，同时80.38元返还至职工个人帐户。
3.我们公司想为员工参加生育保险，应该怎么办理？
答：目前，生育保险和职工基本医疗保险已合并实施，单位为职工参加了职工基本医疗保险后，职工同时享受生育保险待遇，无需再办理生育保险参保。
4.退休人员参保未达国家规定缴费年限的，如何续保呢？
答：目前，我市规定的职工医保最低缴费年限为15年。参加职工医保的个人，达到国家规定的法定退休年龄后，累计缴费达到15年的，不再缴纳职工医疗保险费，前往医保窗口办理一次性缴纳职工大额补充医疗保险1800元后，即可终身享受医疗保险待遇。达到国家法定退休年龄后，累计缴费未达15年的，可选择按月缴纳或按规定一次性补齐。选择一次性补齐的，以退休时上年度全省城镇单位就业人员平均工资为基数，8.5%费率一次性补缴。
5.为什么在职员工每个月个人账户计入的金额变少了？
答：我市自2022年7月1日起，执行“职工医保门诊共济”政策，个人账户只计入在职职工个人缴费部分，即缴费基数的2%，单位缴纳的部分不再计入个人账户。但个人账户使用功能得到拓展，可用于家庭成员相互共济使用，个人账户绑定家庭成员后，可以支付家庭成员在医药机构发生的医药费用以及家庭成员参加居民医保个人缴费等。并且职工医保普通门诊费用也可纳入报销。