杨建萍代表：

您提出的《关于切实落实政府职责，将公立医院六项投入纳入政府财政预算予以保障的建议》收悉。现答复如下：

自实施医药卫生体制改革工作以来，我市认真贯彻落实中央和省市关于深化医药卫生体制改革的一系列文件精神，多措并举确保各项改革落实到位。市财政部门自觉履行保障职责，持续加大财政投入力度，积极落实公立医院“六项投入”财政补助政策，为推进我市公立医院综合改革提供了有力保障。

一、完善公立医院离退休及在编人员经费保障机制

一是全额保障两所县级公立医院的离退休人员经费。机关事业单位养老保险改革以前，县级公立医院离退休人员经费全部由市财政承担。改革后，离退休人员养老金改由机关事业单位养老保险基金发放，我局经市政府批准及时调整财政保障方式，一方面基金每年缺口1亿余元由市财政全额兜底，另一方面，2014年10月至2017年11月养老保险清算期间应由单位缴纳的职业年金共计869万元，由市财政补贴给两所医院。二是对2017年12月至2018年12月纳入机关事业单位养老保险公立医院承担20%的养老保险共计912万元由财政予以补助，并从2019年起，将公立医院编内在职人员单位承担部分实行财政全额补贴，2019年安排899万元，2020年已安排774万元。三是加大对在职医护人员的奖励支持力度，减轻公立医院支出压力，2019年安排公立医院绩效考评补助944万元。

二、不断加大公立医院基础设施建设、人才培养、政策性补助等投入力度

一是实施中医院迁扩建PPP项目。项目总投资2.6亿元，2019年至2031年财政支出责任共计24912万元，平均每年需支付约2000万元。二是加大医疗人才队伍培养支持力度。每年将公立医疗卫生机构规范化培训及转岗培训经费3万元/人/年列入财政预算。2019年财政预算安排234万元。另外我市出台的《关于进一步加强公立医院人才引进和招聘工作的通知》明确，公立医院对新引进的急需紧缺人才目录范围内的人员，生活补贴、首次购房一次性补贴等方面在原有政策基础上可比照企事业新引进急需紧缺人才优惠政策“就高”执行。三是进一步完善公立医院编制“周转池”制度，对纳入“周转池”的人员财政保障其养老保险单位承担部分。四是实行县级公立医院药品零差率补助。严格执行县级公立医院综合改革中有关药品零差率补助的政策规定，2019年安排专项资金835万元。五是支持公立医院深化医药卫生体制改革，2019年安排公立医院改革专项补助资金660万元。

三、全力支持市医院创建三级综合医院

为支持市医院提升办医水平，积极创建三级综合医院，创建期内市财政每年安排创建经费200万元，用于设备维护及日常创建工作等支出。在“府院合作”三年期内，每年安排府院合作专项资金150万元。安排3000万元用于卫生健康信息化建设，实现区域内跨机构、跨部门的人口健康信息互联互通，其中用于公立医院信息平台建设投入资金预计将达2000余万元。

四、积极支持市医院化解存量债务

一是每年预算安排化解债务考核奖励资金200万元，根据考核结果给予公立医院化债奖励。二是在巨额债务存续期内每年安排贷款贴息300万元。三是地方政府新增债券用于医药卫生方向的全部拨付给市医院，用于医院更新设备、化解债务，2018年安排822万元，2019年安排494万元。

应该说，近年来，市委市政府对公共医疗卫生事业给予了高度重视，把县级公立医院改革纳入重要议事内容，不断加大对公立医院的投入，在支持公立医院提升办医水平、改善办医条件、保障医护人员待遇等方面做了大量的工作。在国家减税降费、中美贸易战、“利奇马”台风、新冠疫情等多重因素影响下，县级财政收支压力与日俱增，各项民生保障需要与财政供给能力不足的矛盾日益凸显。在本级财政可用财力几无增长的情况下，用于公立医院的财政资金投入仍然保持了较大幅度的增长。

综合医改工作任重道远。我们在落实政府办医职责，保障公立医院“六项”投入方面做了一些工作，但与沪苏浙等经济发达地区相比，还存在着一定差距。特别是市医院背负着沉重历史债务，医院发展面临巨大的风险和压力。今年以来，市委市政府经多次研究谋划，决定对城区公立医疗资源进行优化整合，通过包装争取专项债迁扩建市医院、整合处置现有资产等方式，从根本上解决公立医院巨额债务问题。下一步我们将继续贯彻落实国家、省医改政策和工作部署，把公立医院改革和发展作为重大民生工程来抓，不断完善投入机制，竭尽所能加大财政支持力度，为巩固三级综合医院创建成果、推动我市公立医院持续健康发展提供更加有力的保障。

感谢您对卫生与健康事业发展的关心和关注，并诚挚地希望您继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

联系人：陈兴梅

联系电话：4110023

2020年5月26日