索引号 11341702MB1919991Q/202208-00034 组配分类 工作推进
发布机构 宁国市医保局 发文日期 2022-08-23 14:29
发布文号 关键词 工作推进
信息来源 宁国市医保局 主题导航 卫生、体育
信息名称 规范窗口“小切口” 实现医保服务“大提升” 内容概述

规范窗口“小切口” 实现医保服务“大提升”

为完善医疗保障经办管理服务体系,推动医疗保障服务标准化规范化建设,7月份起,宁国市医保局以服务窗口问题为“小切口”,展开医保经办大厅及窗口服务规范提升专项行动,旨在提供便捷高效服务,增强优质服务体验,提升经办服务水平。

自查自纠,优化整合服务窗口。对照《医疗保障服务窗口示范点标准(试行)》,重点围绕医保服务大厅环境、功能区设置、窗口设施设备展开自查。目前宁国市医保服务大厅进驻在市民之家,已成立医保、商保派驻市民之家窗口管理办公室,负责窗口业务日常管理,窗口人员共14名,含商保经办人员12名,及局派驻工作人员2名。医保大厅对经办服务区进行了合理布局,主入口设置咨询引导区、自助服务区、自动排队叫号区、等候休息区、自助饮水区及由市民之家统一设置的母婴区,并设置为困难群众等特殊群体优先办理业务的指示牌,同时设置4间业务支持区,为受理事项办理提供业务支撑。自助服务区放置自助机,可供服务对象自由获取参保凭证、报销记录、企业网办增减员申报,并安排专人对使用互联网技术开展的医疗经办服务给予及时指导、答疑。

全面排查,协议管理履行情况。成立四个专班小组,于7中旬起对全市各乡镇、街道医保基层服务点、各定点医疗机构医保结算大厅及窗口进行排查。内容主要包括各级定点医药机构是否按期签订协议,并按照医保服务协议约定提供医保服务,以及服务大厅窗口接待柜台设置是否符合标准、服务台椅配备是否到位,医保服务窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制、同岗替代制和信息公开制落实情况等。目前已完成全市19个基层服务点以及371 家两定医药机构的排查,梳理了三方面6个问题,已通报并完成整改,从而确保排查不打折扣、不留死角。

举一反三,巩固扩大行动成效。医保窗口连接群众、直面群众,窗口虽小,但关乎行风,事关民生,根据排查情况,宁国市医保局统一制作医保经办机构定点医药机构标识,并督促新增定点医药机构及时悬挂在显眼位置,要求经办人员严格遵守安徽省医疗保障经办窗口工作管理制度,开展行风建设业务培训,全面落实医保政务服务“好差评”工作。接下来宁国市医保局将以问题整改为契机,进一步建立健全规章制度,不断巩固和扩大整改成果,继续紧盯群众难点痛点问题,积极收集群众的意见建议,努力做到让医保窗口服务更贴民心、更懂民意、更符民情,切实提升人民群众满意度、便捷度。(撰稿人:余国姣陈夏

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