“种植牙”因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点，尽管价格不菲，仍是不少患者的刚需。然而，口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，成为困扰群众的民生痛点。

国家医疗保障局近日公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。《通知》提出，要推进种植牙集采，围绕种植牙全流程做好价格调控工作，切实降低患者负担。

种植牙集采来了，价格会降低吗？种植牙到底贵在哪儿？这次国家医保局公开征求的意见，对降价到底有什么作用呢？

种植牙是一种缺失牙修复技术，具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势。而种植牙的价格取决于材料和医生技术两个方面。种植体的材料大多为钛合金，但不同品牌材料各有不同，制作工艺各有千秋。总体来说，进口种植体会比国产种植体更贵，在进口品牌中，欧美种植体的价格会高于其他亚洲品牌，所以价格跨度一颗从6千元到2万元不等。

种植牙贵不仅是种植体等材料贵，手术和修复治疗等费用也占据很大一部分。多地口腔医院负责人表示，一台种植牙手术的关键在于医生的技术水平，一个专业的种植牙医生普遍需要十年以上的学习和临床经验。

所以，我们知道种牙为什么这么贵了，一个是材料贵，一个是手术费贵。所以才会出现有患者光种植了下排牙，总花费就超过14万元的情况。有人说“一口牙，一辆车”，还有什么原因导致价格昂贵？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：一颗种植牙的费用在各地各级各类医疗机构这里差异非常大，有的便宜的可能三四千块钱一颗，有的贵的地方可能达到三到四万。医疗服务的费用，这一部分就是各地有的地方是按单个项目叠加收费，有的地方可能打个包，比如说种植牙一万块钱既包括了耗材，又包括了人工。为什么说不规范？就是非常乱，没有一个特别明确的（说法），这个种植牙价格区间也非常离散。

国家医保局此次公布的《征求意见稿》，名字里就提到要进行“医疗服务收费和耗材价格的专项治理”。这是瞄准了种植牙价格昂贵的两个痛点下手。

先来看耗材价格。种植牙本来没有纳入医保，那么材料费怎么降？《征求意见稿》中提到，要精心组织开展种植牙耗材集中采购，组建种植牙耗材省际采购联盟等。这里说的“集采”就是医保带量集中采购。那么，医保怎么带量？如何“采购”呢？

此次《通知》明确，种植牙的集采，由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则，充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点，引导企业公平竞争。集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：那么本次带量采购，名义上是省级的联盟带量采购，但实际上是全国各级各类医疗机构，包括我们所有的种植体的供应企业，牙冠的供应企业都会参与到这一次口腔的专项治理工作当中来。所以说这一次的用量市场都是全国的用量，那相信对生产企业也好，对医疗机构、口腔医生、患者，各方都是有吸引力。通过带量采购能够形成一个自己的合理价格出来。

记者也从国家医保局了解到，目前，四川省医保局已经将此次集采的相关工作方案上报国家医保局，国家医保局将针对方案展开广泛调研。按照目前工作安排，将于今年年底前完成种植牙集采工作。

一提起“集采”，老百姓的直观感觉就是价格要降了。那么，口腔种植是否会通过集采迎来“跳水大降价”呢？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：专项治理，第一个部分是规范口腔种植医疗服务收费，第二个部分就是种植材料的带量采购。带量采购是医保部门牵头组织的一项系统工程，需要科学的产品分组，合理的竞争及中选规则，还要完善中选之后的配套措施，才能把虚高的价格水分挤出来。

此前，心脏支架、人工关节等医疗器械集采落地，带来了大幅降价。其中，心脏支架从均价1.3万元左右下降至700元左右，人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右。那么，口腔种植是否会通过集采迎来跳水大降价呢？

首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理 蒋昌松：在心脏支架植入术以及人工关节置换术中，耗材的费用占总费用的60%至70%，因此，耗材降价能大幅降低患者的手术费。种植牙大约三分之一是材料（费），三分之二是人工、技术费用。因此，只做耗材的带量采购很难全面把一颗种植牙的费用降下来。