| 索引号 | 11341702394647658C/202209-00281 | 组配分类 | 卫生监督 |
| 发布机构 | 宁国市卫健委（市中医药局） | 发文日期 | 2022-09-19 15:12 |
| 发布文号 | 无 | 关键词 | 医疗,受术者,管理,宋玉,制度,情况,意见书,进行,手术,建立,妊娠,责令,传染病,下达,整改,废物,门诊部,宁国,终止,消毒,双随机一公开 |
| 信息来源 | 宁国市卫健委（市中医药局） | 主题导航 | 卫生、体育 |
| 信息名称 | 宁国市2022年医疗机构“双随机”监督检查情况公示（第二批） | 内容概述 | 宁国市2022年医疗机构“双随机”监督检查情况第二批公示 |
| 序号 | 被抽检单位 | 检查时间 | 检查项目 | 检查内容 | 检查结果 | 存在问题 | 监督意见 | 检查人员 |
| 1 | 宁国凤形烧伤门诊部 | 2022.8.29 | 传染病防治 | 1、传染病防治综合管理，2、预防接种，3、法定传染病疫情报告，4、传染病疫情控制，5、消毒隔离制度执行情况，6、医疗废物处置，8、病源微生物实验室生物安全管理； | 得分：72.83分 合格（等次） |
1、员工未进行消毒隔离知识培训工作；2、消毒产品台账登记、相关证明文件索取不齐全；3、医疗废物交接人员未做好防护及定期进行健康体检工作； | 下达监督意见书，责令立即进行整改； 违法行为，警告 |
宋玉专、郭龙 |
| 2022.9.15 | 医疗卫生 | 1、是检查医疗机构资质，2、医务人员管理，3、药品和医疗器械管理，4、医疗技术管理，5、医疗文书管理，6、质量管理，7、精神卫生法管理，8、中医机构管理符合要求； | 发现问题 | 1、抗菌药物未建立使用目录；2、医疗质量管理及核心制度不健全； | 下达监督意见书，责令立即进行整改； | 郭龙、杨建新 | ||
| 2 | 宁国阳光门诊部 | 2022.8.29 | 妇幼健康 | 1、机构及人员资质情况；2、法律法规执行情况；3、制度建立情况。 | 发现问题 | 1、实施人工终止妊娠手术时，未书写受术者的门诊病历、未将受术者身份信息、临床诊断内容、“B”超、心电图、检验报告单结果等相关医疗文书存放入患者手术诊疗记录内；2、未建立健全人工终止妊娠手术前登记、查验受术者身份证明信息制度；3、未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察等相关的制度。 |
下达监督意见书，责令立即进行整改。 |
杨建新、郭龙 |
| 3 | 宁国市西津街道社区卫生服务中心 | 2022.9.7 | 妇幼健康 | 1、机构及人员资质情况；2、法律法规执行情况；3、制度建立情况。 | 发现问题 | 1、实施人工终止妊娠手术时，未将受术者身份信息、临床诊断内容、“B”超、心电图、检验报告单结果等相关医疗文书存放入患者手术诊疗记录内；2、未建立健全人工终止妊娠手术前登记、查验受术者身份证明信息制度；3、未建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察，技术服务安全和服务质量等相关的制度。 |
下达监督意见书，责令立即进行整改。 |
宋玉专、郭龙 |
| 4 | 宁国卫尔康医院 | 2022.9.8 | 传染病防治 | 1、传染病防治综合管理，2、预防接种，3、法定传染病疫情报告，4、传染病疫情控制，5、消毒隔离制度执行情况，6、医疗废物处置，8、病源微生物实验室生物安全管理； | 得分：65.08分 合格（等次） |
1、未及时更新消毒隔离、医疗废物管理组织，未制定实验室生物安全管理等相关制度；2、未对全体员工开展2022年消毒隔离、医疗废物知识培训工作；3、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员未配备必要的防护用品；4、医疗废水处置系统未能正常工作运转，未按照规定进行日常监测。 | 下达监督意见书，责令立即进行整改； 进行不良记分 |
宋玉专、郭龙 |
| 5 | 宁阳门诊部 | 2022.9.19 | 妇幼健康 | 1、机构及人员资质情况；2、法律法规执行情况；3、制度建立情况。 | 发现问题 | 1、实施人工终止妊娠手术时，患者手术诊疗记录内个人信息登记不全；2、未建立健全人工终止妊娠手术前登记、查验受术者身份证明信息制度。 |
下达监督意见书，责令立即进行整改。 |
宋玉专、郭龙 |