根据市委、市政府《关于印发宁国市扶贫开发工作实施方案的通知》（宁发［2018］41号）要求，为扎实做好健康脱贫工作，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻习近平总书记系列重要讲话特别是视察安徽重要讲话精神，围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，以精准扶贫、精准脱贫为基本方略，坚持健康脱贫与深化医药卫生体制改革紧密结合，加强统筹协调和资源整合，采取有效措施提升农村贫困人口医疗保障水平和医疗卫生服务能力，为农村贫困人口同步迈入小康社会提供健康保障。

二、基本原则

（一）坚持党的领导，夯实组织领导。充分发挥卫计系统党组织领导核心作用，严格执行健康脱贫 “一把手”责任制，切实把健康脱贫工作作为重大政治任务和最大民生工程摆上重要日程，打造带领群众健康脱贫的坚强战斗堡垒。

（二）坚持政府主导，实施合力攻坚。科学谋划和扎实推进健康脱贫工程，坚持政府主导，切实发挥部门职能作用，动员社会广泛参与，形成协作联动、有力有效的工作组织体系。

（三）坚持防治结合，实行精准施策。着力创新贫困人口医疗卫生服务体制机制，加强服务能力建设，形成签约服务、重大疾病防控、分类健康干预的医疗卫生服务体系，做到精确到户、精准到人，制定帮扶措施，做到一户一策，扶真贫、真扶贫、真脱贫，切实提高健康扶贫针对性和有效性。

（四）坚持统筹推进，积极改革创新。以深化医改为动力，以提高健康扶贫成效为目标，创新家庭医生签约服务模式、健全基本医疗卫生服务体系，不断完善资金筹措、资源整合、利益联结、监督考评等工作机制，形成有利于发挥各方优势、全社会协同推进的健康扶贫格局，让全体人民共享改革发展成果。

三、目标任务

按照“坚决贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略，确保十三五末如期完成脱贫攻坚任务”的目标要求，贫困群众基本医疗和基本公共卫生服务有保障，防止因病致贫、因病返贫。2018年底前，建立全市健康脱贫人口台账，贫困人口基本公共卫生服务、家庭医生签约服务覆盖率100%； 2019年底前，贫困人口医疗服务水平进一步提升，重大疾病、地方病得到有效防控，健康水平明显提高；对健康脱贫群众实施动态监测，对因病困难群众继续实施帮扶，巩固提升扶贫效果。通过加强医疗卫生服务能力建设，到2020年，县域内就诊率达到90%以上。

四、工作措施

在精准识别贫困人口的基础上，按照精准扶贫、精准脱贫要求，认真组织实施健康脱贫工作。

（一）大力实施公共卫生项目。落实国家基本和重大公共卫生服务项目，狠抓基本公共卫生服务项目绩效管理，强化督导、考核，严格落实奖惩和按考核结果分配资金，确保每一个贫困人口均能享受到相应的基本公共卫生服务项目。免费避孕药具发放、孕前优生健康检查项目实施城乡全覆盖；加强高危孕产妇管理和0-6岁儿童健康管理，免费为在全市范围内助产机构出生的新生儿进行48项遗传代谢性疾病筛查和听力筛查；进一步强化孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，持续完善市级危重孕产妇和新生儿救治中心功能。确保每一位贫困儿童、孕产妇均能享受到优质、高效的妇幼健康项目服务。

责任领导：梁林萍、张年旺

责任科室：疾控科、妇幼健康科，疾控中心、妇计中心，各助产机构，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心

（二）开展贫困人口家庭医生签约服务。继续实施家庭医生签约服务工作，为每一个贫困人口免费建立1份电子健康档案，并免费签订家庭医生签约服务协议。为每个贫困户确定1个全科医生服务团队，其中包括市级医院、乡镇卫生院或街道社卫中心、乡村医生各一名。印制服务团队联系卡，确保贫困人口日常与全科医生团队的沟通、联系。全科医生团队按照疾病患者、高危人群和一般人群，对贫困人口实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。全面落实“联合签约、组团履约”要求，确保每一个贫困人口每年享受至少1次医共体师傅的履约服务。与此同时，要健全贫困人口签约对象预约、转诊绿色通道，通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，切实为贫困人口签约对象就医提供便利服务。各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心要按照贫困人口的医疗需求合理安排签约服务团队，保障服务团队提供医疗服务的针对性。

责任领导：张年旺

责任单位：委疾控科、委医政科，市医院、中医院，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心

（三）加强重大疾病和地方病防控。组织开展突发公共卫生事件风险评估和应急演练，做好防控物质的应急储备，增强疫情监测能力，重点强化艾滋病、结核病、霍乱、人感染禽流感等重大传染性疾病防控工作。巩固碘缺乏病、疟疾等重点地方病防治成果。继续加强儿童预防接种工作，做好贫困儿童预防接种服务，保持适龄儿童一类疫苗接种率达到90%以上，建证率达到95%以上。严格落实基本公共卫生服务项目管理要求，加强贫困人口慢性病患者、严重精神障碍患者健康管理。加强贫困人口饮水安全监测。巩固国家卫生城市成果、开展健康城市建设活动。贯彻执行《宁国市人民政府关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》（宁政［2015］82号），深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。

责任领导：张年旺

责任单位：委疾控科、爱卫办，市疾控中心、市医院、中医院，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心

（四）加强医疗卫生服务能力建设。不断加强县级公立医院能力建设，积极对接“长三角”医疗优势资源，建立医联体和专科联盟，发展新技术。持续推进医共体建设，尤其是深化紧密型医共体工作，有效促进优质医疗资源下沉。加快区域医疗卫生资源整合，成立病理诊断、医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、远程会诊、急诊急救等七大中心，推进乡镇卫生院、街道社卫中心分类管理。通过探索建立“市乡一体、以乡带村、上下联动、资源共享、信息互通”的县域医疗健康服务新体系，使县域内公立医疗卫生资源配置更加科学，运行更加规范，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升。

责任领导：张年旺

责任单位：委医政药政科，市医院、中医院，各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心

五、工作保障

（一）落实健康脱贫主体责任。实行党政一把手负总责、一级抓一级、层层抓落实的工作机制。各卫生计生单位党政主要负责人为健康脱贫的第一责任人。各单位要结合各自工作实际，认真制定本单位健康脱贫实施方案。要建立高效的工作推进机制，切实将精准扶贫、精准脱贫的责任扛在肩上、抓在手上、落实在行动上，确保脱贫攻坚决战决胜。

（二）实施健康脱贫目标考核。我委将健康脱贫纳入各卫生计生单位的目标管理考核，对健康脱贫工作中涌现出的先进个人、先进集体，进行通报表彰。对在基本公共卫生服务、家庭医生签约服务中未对贫困人口提供服务而套取相关经费的，发现一起，严肃处理一起。对健康脱贫工作不力、绩效不佳的单位和个人，从严从重问责追责。

（三）加强健康脱贫宣传。各卫生计生单位要强化宣传，充分利用单位宣传橱窗、网络媒体以及电视等宣传健康脱贫的好政策，特别要重视入户开展贫困人口的面对面宣传。要大力宣传健康脱贫工作的重要意义、政策措施和工作成效，引导贫困人口正确把握政策，规范就医，合理就医。同时要对健康脱贫工作中涌现的先进典型和先进事迹进行大张旗鼓的宣传。