序号	权力类型	权力名称	实施依据	责任事项	追责情形	备注
1	行政处罚	对个人、定点医疗机构、定点零售药店及医保经办机构违法违规使用医保基金的处罚	1.《社会保险法》（2018年12月修正）第八十七条：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。 2.《基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月通过）第一百零四条：违反本法规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇，或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚。 3.《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年1月国务院令第735号）第三十七条：医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第四十条：定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；（三）虚构医药服务项目；（四）其他骗取医疗保障基金支出的行为。定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 12.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修正）第九十三条： 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。 2.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。 3.【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年1月国务院令第735号）第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
2	行政处罚	对定点医疗机构、定点零售药店违反医保管理制度的处罚	1.【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年1月国务院令第735号）第三十九条：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（一）未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作；（二）未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；（三）未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；（四）未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息；（五）未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息；（六）除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务；（七）拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 12.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修正）第九十三条： 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。 2.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。 3.【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年1月国务院令第735号）第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
3	行政处罚	对违反《社会救助暂行办法》有关规定的处罚	《社会救助暂行办法》（2014年5月国务院令第649号）第六十八条：采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取社会救助资金、物资或者服务的，由有关部门决定停止社会救助，责令退回非法获取的救助资金、物资，可以处非法获取的救助款额或者物资价值1倍以上3倍以下的罚款；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 12.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。 2.【行政法规】《社会救助暂行办法》（2014年5月国务院令第649号，根据2019年3月国务院令第709号修订）第六十六条：违反本办法规定，有下列情形之一的，由上级行政机关或者监察机关责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分： （一）对符合申请条件的救助申请不予受理的；（二）对符合救助条件的救助申请不予批准的；（三）对不符合救助条件的救助申请予以批准的；（四）泄露在工作中知悉的公民个人信息，造成后果的；（五）丢失、篡改接受社会救助款物、服务记录等数据的；（六）不按照规定发放社会救助资金、物资或者提供相关服务的；（七）在履行社会救助职责过程中有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的。
4	行政处罚	对不办理医疗保险和生育保险登记的处罚	《中华人民共和国社会保险法》第八十四条：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 8.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修正）第九十三条： 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。 2.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。
5	行政处罚	对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚	1.《中华人民共和国社会保险法》第八十七条：社会保险经办机构及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。 2.《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十七条：医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；第四十条：定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；（三）虚构医药服务项目；（四）其他骗取医疗保障基金支出的行为。定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 9.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修正）第九十三条： 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。 2.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。 3.【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年1月国务院令第735号）第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
6	行政处罚	对参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的处罚	《基本医疗卫生与健康促进法》第一百零三条：违反本法规定，参加药品采购投标的投标人以低于成本的报价竞标，或者以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标的，由县级以上人民政府医疗保障主管部门责令改正，没收违法所得；中标的，中标无效，处中标项目金额千分之五以上千分之十以下的罚款，对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员处对单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款；情节严重的，取消其二年至五年内参加药品采购投标的资格并予以公告。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 11.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	因不履行或不正确履行行政职责，有下列情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任： 1.执法人员玩忽职守，对应当予以制止和处罚的违法行为不予制止、处罚，致使公民、法人或者其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的； 2.不具备行政执法资格实施行政处罚的； 3.没有法律或者事实依据实施行政处罚的； 4.符合听证条件、行政管理相对人要求听证，应予组织听证而不组织听证的； 5.行政处罚显失公正的； 6.擅自改变行政处罚种类、幅度的； 7.违反法定的行政处罚程序的； 8.在行政处罚过程中发生腐败行为的； 12.其他违反法律法规规章文件规定的行为。
7	行政强制	对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金收支、管理和投资运营等相关资料予以封存	1.《中华人民共和国社会保险法》第七十九条： ……社会保险行政部门对社会保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止并责令改正。 2.《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十七条 医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：“（五）对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存”。	1.立案阶段责任：医保部门发现或者接到举报投诉的违法行为或者上报移送的违法案件时，应当及时制止，并予以审查，决定是否立案。 2.调查阶段责任：立案的案件，应指定专人负责，与当事人有直接利害关系的应当回避；调查检查人员不得少于两人，调查时应出示执法证件；调查过程应制作笔录、收集相关证据；听取当事人辩解陈述；并保守有关秘密；调查应在规定时限内完成。 3.审查阶段责任：医保部门应当对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度、当事人陈述和申辩理由等方面进行审查，提出处理意见。主要证据不足时，以适当的方式补充调查。对情节复杂或者重大违法行为给予较重的行政处罚，由行政机关负责人集体讨论决定。 4.告知阶段责任：医保部门在做出行政处罚决定前，应制作书面告知书送达当事人，书面告知当事人拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据，告知其享有的陈述、申辩权，符合听证条件的告知其享有听证权利；听取其陈述申辩并复核；当事人要求听证的，应当组织听证。 5.决定阶段责任：医保部门根据审查情况决定是否予以行政处罚；依法需要给予行政处罚的，应制作行政处罚决定书，载明违法事实和证据、处罚依据和内容、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容（逾期不履行处罚决定的后果）；符合集体研究的，由集体讨论决定，并按时办结。 6.送达阶段责任：行政处罚决定书应当在宣告后当场交付当事人；当事人不在场的，行政机关应当在七日内依照民事诉讼法的有关规定，将行政处罚决定书送达当事人。 7.执行阶段责任：监督当事人在决定的期限内，履行生效的行政处罚决定。当事人不及时履行的，书面催告当事人及时履行处罚决定；当事人在法定期限内不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行的，医保部门依法申请人民法院强制执行。 15.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《社会保险法》（2018年12月修正）第九十三条： 国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。 2.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。 3.【行政法规】《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年1月国务院令第735号）第四十七条：医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
8	其他权力	基本医疗（工伤、生育）保险药品目录（诊疗项目、医疗服务设施范围）调整（会同省人力资源和社会保障厅实施）	1.《社会保险法》（2018年12月修正）第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 2.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十五条务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。	1.受理责任：告知报送材料、依据有关政策规定受理或不予受理（不予受理的应当告知理由）。 2.审查责任：对报送材料进行初审和复核。 3.决定责任：作出同意或者不同意决定（不同意的告知理由），按时办结，依规告知。 4.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	因不履行或不正确履行职责，有下列情形的，经办机构及相关工作人员应承担相应责任： 1.对符合认定条件的申请不予受理、不予行政许可或者不在法定期限内作出准予行政许可决定的； 2、对不符合认定条件的申请准予受理，并核定通过的； 3.未按规定程序，擅自更改缴费基数和费用，造成社会保险费少缴、漏缴的； 4.未按规定程序核查相关材料，造成医疗、生育保险基金不合理支出或损失的； 5.在经办工作中玩忽职守、滥用职权的； 6.在经办工作中发生向服务对象索要利益回报，或与服务对象串通获取不当利益等腐败行为的； 7.其他违反法律法规规章文件规定的行为。	省级事权
9	其他权力	公立医疗机构基本医疗服务价格核定	1.《中华人民共和国价格法》第十九条：地方定价目录由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门按照中央定价目录规定的定价权限和具体适用范围制定，经本级人民政府审核同意，报国务院价格主管部门审定后公布。 2.《安徽省定价目录》（皖价法〔2018〕17号）第八项。	1.受理责任：告知报送材料、依据有关政策规定受理或不予受理（不予受理的应当告知理由）。 2.审查责任：对报送材料进行初审和复核。 3.决定责任：作出同意或者不同意决定（不同意的告知理由），按时办结，依规告知。 4.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	因不履行或不正确履行职责，有下列情形的，经办机构及相关工作人员应承担相应责任： 1.对符合认定条件的申请不予受理、不予行政许可或者不在法定期限内作出准予行政许可决定的； 2、对不符合认定条件的申请准予受理，并核定通过的； 3.未按规定程序，擅自更改缴费基数和费用，造成社会保险费少缴、漏缴的； 4.未按规定程序核查相关材料，造成医疗、生育保险基金不合理支出或损失的； 5.在经办工作中玩忽职守、滥用职权的； 6.在经办工作中发生向服务对象索要利益回报，或与服务对象串通获取不当利益等腐败行为的； 7.其他违反法律法规规章文件规定的行为。	省、市级事权
10	其他权力	建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，对其失信行为按照国家规定实施联合惩戒	1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十三条：县级以上人民政府卫生健康主管部门、医疗保障主管部门应当建立医疗卫生机构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，按照国家规定实施联合惩戒。 2.《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发[2020]5号）第十七条：建立医疗保障信用体系，推行守信联合激励和失信联合惩戒。 3.《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）第十条：建立信用管理制度。建立定点医药机构信息报告制度。建立医药机构和参保人员医保信用记录、信用评价制度和积分管理制度。创新定点医药机构综合绩效考评机制，将信用评价结果、综合绩效考评结果与预算管理、检查稽核、定点协议管理等相关联。加强和规范医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象名单管理工作，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒。	1.受理责任：告知报送材料、依据有关政策规定受理或不予受理（不予受理的应当告知理由）。 2.审查责任：对报送材料进行初审和复核。 3.决定责任：作出同意或者不同意决定（不同意的告知理由），按时办结，依规告知。 4.送达责任：制发送达文书及表单。 5.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	因不履行或不正确履行职责，有下列情形的，经办机构及相关工作人员应承担相应责任： 1.对符合认定条件的申请不予受理、不予行政许可或者不在法定期限内作出准予行政许可决定的； 2、对不符合认定条件的申请准予受理，并核定通过的； 3.未按规定程序，擅自更改缴费基数和费用，造成社会保险费少缴、漏缴的； 4.未按规定程序核查相关材料，造成医疗、生育保险基金不合理支出或损失的； 5.在经办工作中玩忽职守、滥用职权的； 6.在经办工作中发生向服务对象索要利益回报，或与服务对象串通获取不当利益等腐败行为的； 7.其他违反法律法规规章文件规定的行为。
11	其他权力	医疗救助待遇审核	1.《社会救助暂行办法》第三十条：申请医疗救助的，应当向乡镇人民政府、街道办事处提出，经审核、公示后，由县级人民政府医疗保障部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助，由县级人民政府医疗保障部门直接办理。 2.国务院办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》（国办发〔2021〕42号）第一条：医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下称因病致贫重病患者），根据实际给予一定救助。 3.《安徽省人民政府关于贯彻落实<社会救助暂行办法>的实施意见》（皖政〔2014〕83号）规定：乡镇（街道）负责有关社会救助的申请受理、调查审核，具体工作由社会救助经办机构或者经办人员承担。村（居）委会协助做好有关社会救助工作。 4.《中共安徽省委办公厅、安徽省人民政府办公厅印发<关于改革完善社会救助制度的实施意见>的通知》(皖办发〔2020〕25号)规定：依托乡镇（街道）为民服务中心，设立“一门受理、协同办理”社会救助窗口，统一受理救助申请。	1.受理责任：告知报送材料、依据有关政策规定受理或不予受理（不予受理的应当告知理由）。 2.审查责任：对报送材料进行初审和复核。 3.决定责任：作出同意或者不同意决定（不同意的告知理由），按时办结，依规告知。 4.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。	1.【法律】《中华人民共和国监察法》（2018年3月通过）规定的追责情形。 2.【行政法规】《社会救助暂行办法》（2014年5月国务院令第649号，根据2019年3月国务院令第709号修订）第六十六条：违反本办法规定，有下列情形之一的，由上级行政机关或者监察机关责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分： （一）对符合申请条件的救助申请不予受理的；（二）对符合救助条件的救助申请不予批准的；（三）对不符合救助条件的救助申请予以批准的；（四）泄露在工作中知悉的公民个人信息，造成后果的；（五）丢失、篡改接受社会救助款物、服务记录等数据的；（六）不按照规定发放社会救助资金、物资或者提供相关服务的；（七）在履行社会救助职责过程中有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的。