四、救助方式

（一）资助救助对象参加合作医疗保险。资助重点救助对象和低收入医疗救助对象参加城乡合作医疗保险。其中，对重点救助对象代其缴纳个人应负担的全部参合资金；对其他救助对象，可视财力代其缴纳个人应负担的部分或全部参合资金。

（二）实施住院救助。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助。医前、医中救助须提供本年度二级以上医疗机构出具的诊断病历，医中救助还须附入院通知单。医前、医中救助金额为1000元，个人一年度内只能申请一次，同一种病只能申请一次。凡享受医前、医中救助的，医后救助时应扣除医前、医中救助金额。

（三）规范门诊救助。患重特大疾病需要长期门诊治疗视同住院医疗救助；对特困供养人员，给予小额门诊医疗救助。

五、救助申请、审批程序

（一）推行定点医疗机构即时结算医疗救助费用办法。重点救助对象凭相关证件和证明材料在定点医疗机构就诊时实行“一站式”救助服务。对符合医疗救助条件的重点优抚对象的救助顺序依次为：医疗机构减免、医保报销、大病商业保险报销、优抚医疗补助、医疗救助。

定点医疗机构要取消或降低救助对象住院治疗入院预缴费用，确保困难群众能及时入院接受治疗。

城乡低保对象、特困供养人员凭身份证、低保证、特困供养证和其它证明材料，到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，应由医疗救助资金支付的，由定点医疗机构先行垫付，救助对象只需支付自付部分。定点医疗机构垫付部分由民政部门根据实际需要定期及时结算。对不按规定用药、诊疗以及不按规定提供医疗服务所发生的医疗费，城乡医疗救助基金不予结算。

（二）低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者和在非一站式结算定点医疗机构住院治疗的医疗救助对象，申请医疗救助须持身份证、户口簿和相关证件到户口所在地乡镇（街道）民政窗口提出书面申请，填写《宁国市城乡医疗救助申请审批表》，同时提供出院记录（慢性病就诊证）、城乡居民合作医疗保险费用结算单、大病补偿结算单、城镇职工基本医疗保险审核表、补充医疗保险赔付单及相关证件复印件；乡镇（街道）在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查、审核；市民政局接到乡镇（街道）申报材料后，在5个工作日内完成审批。市财政局接到市民政部门的审批表后，在3个工作日内将救助资金打入其指定的金融机构，实行社会化发放。对农村医疗救助对象，要通过财政涉农资金“一卡通”发放到户。如遇突发性大病患者，应特事特办，及时审核、审批。对不符合救助条件的，要书面说明理由，通知申请人。原则上，当年所发生的医疗费用需在当年结算。

（三）规范医疗救助台帐，建立信息准确、数据完善的救助花名册，实时掌握医疗救助资金收支情况。加强医疗救助档案管理，要在电子档案基础上，建立完善纸质档案，确保个人救助档案中定点医疗机构提供的费用结算清单、医疗费用凭证、出院小结等相关凭证齐全。

六、救助资金的筹集与管理

医疗救助工作坚持属地管理原则，实行市人民政府负责制。医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金和社会捐助等渠道筹集。

（一）市本级财政每年安排的城乡医疗救助资金不少于上年度省级以上财政下拨医疗救助资金总量的55％，并列入当年财政预算。实施过程中的缺口部分，由本级财政及时予以弥补。

（二）市财政局建立城乡医疗救助资金专户，实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加城乡居民合作医疗保险的资金和定点医疗机构先行垫付的医疗救助资金，经市民政局商市财政局后，由市财政局定期核拨至合管局和定点医疗机构资金专户。其余医疗救助资金，由市民政局按规定程序审批，并及时将救助资金打卡发放，申请人持有关证件到指定的金融机构领取。

（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施及时救助。当年结余资金不得超过年救助资金总量的10％。

七、组织实施

（一）城乡医疗救助工作，在市政府领导下，由市民政局主管并组织实施，有关部门协同配合。

（二）市民政部门加强医疗救助和各种保险制度的政策衔接，改进资金结算办法，完善“一站式”管理服务，实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务水平，方便困难群众。　　

（三）市财政局负责会同市民政局研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，市财政安排必需的工作经费，并列入财政预算。

（四）市人社局负责做好医疗救助资金资助救助对象参合参保的相关工作，协助、配合民政部门完善“一站式”管理服务和做好大病保险与医疗救助制度的衔接。卫生计生部门加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。提倡和鼓励医疗机构对困难群众开展医疗优惠减免活动。

（五）市民政局、财政局加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

八、有关要求

（一）有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

（二）对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊或延误救助时限造成严重后果的，将予以严肃处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

（三）对套取医疗救助资金的单位，追回所套取的资金，取消其医疗救助定点服务机构的资格；对骗取医疗救助资金的个人，必须如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。

（四）加强医疗救助与社会力量衔接机制建设，鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作，开展慈善援助。

（五）本办法自发布之日起实施，由市民政局负责解释。

（此件公开发布）