各乡镇、街道卫计办，市人民医院、中医院、健民医院：
  为贯彻《国家卫生健康委办公厅关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动的通知》（国卫办人口函〔2020〕549号）文件要求，进一步推进我市计生特殊家庭帮扶工作水平，现结合我市实际，制定工作实施方案印发给你们，认真抓好落实。



     2020年8月6日

宁国市计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动实施方案

  为进一步做好我市计划生育特殊家庭扶助关怀工作，落实《国家卫生健康委办公厅关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动的通知》（国卫办人口函〔2020〕549号）的工作要求，提升全市计生特殊家庭帮扶工作水平，结合我市实际，现制定本实施方案。
  一、行动目标
  全市按照国家、省、宣城市有关要求，以落实好特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“三个全覆盖”为重点，压实责任，精准帮扶，提高扶助关怀工作水平。通过开展专项行动，实现100%落实双岗联系人，100%落实协议医院，家庭医生应签尽签，特殊家庭获得感明显增强。
  二、主要任务
 （一）完善帮扶联系人制度。各乡镇、街道继续落实好计划生育特殊家庭“五对一”帮扶联系制度，为每户特殊家庭确定一名乡镇(街道)领导干部、一名乡镇卫计办工作人员、一名村(居)委会负责人、一名村(居)卫计专干、一名村医组成帮扶团队。
  1. 明确帮扶关系。联系人确定后，需熟悉帮扶人情况，与特殊家庭成员建立初次联系，发放联系知情卡，明确联系方式和帮扶任务清单。联系人如有变动时，应当做好交接并通知特殊家庭成员，确保帮扶关系无缝衔接。
  2. 建立电子档案。采集核实特殊家庭成员基本信息、健康状况、生活状态、主要困难等情况，为特殊家庭成员建立电子帮扶档案，帮扶措施、帮扶联系人信息、扶助关怀记录等内容及时录入至国家PADIS计划生育家庭扶助保障子系统，实时更新、动态管理，信息准确率达到100%。
  3. 经常联系慰问。通过登门走访、电话联络、网络沟通等多种方式，与特殊家庭成员保持经常性联系。每年的节日，以适当方式进行慰问。当特殊家庭成员遇到难以解决的困难或问题时，协调有关部门给予必要帮助。
  4. 创新帮扶模式。组织动员计生协会员、志愿者、爱心人士等与特殊家庭成员结对，开展“一对一”或“多对一”帮扶。在街道社区依托城市生活e站和家庭发展服务中心深入开展“暖心行动”，充分利用政府部门、群众团体、社会组织及各类专家、志愿者的资源和力量，有效整合资源，发挥卫生计生工作网络优势，充分利用心理咨询师志愿者力量，以精神慰藉和心理疏导为重点，开展形式多样的社会关怀活动。
  （二）做好家庭医生签约服务。各乡镇、街道要确保每一位有需求的特殊家庭成员签约一名家庭医生或一个家庭医生服务团队。
  1. 保证重点签约。将特殊家庭成员作为签约服务重点对象，优先签约、优先服务，实现应签尽签。根据特殊家庭成员不同情况，加强健康教育，普及健康知识，增强健康意识，提高特殊家庭成员健康素养水平。根据其需求定期巡诊，可享受高级包服务，个人缴费由县市区卫生健康委承担。各乡镇街道计划生育特殊困难服务对象的家庭医生签约和家庭健康档案建立工作需在规定时限内完成。
  2. 提供约定服务。按照服务协议，为特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，重点关注特殊家庭成员生理和心理健康状况，提供有针对性的医疗卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。服务内容包括：建立家庭健康档案；提供基本医疗服务；在医共体内提供双向转诊服务；开展高血压、糖尿病等慢性病连续性健康管理；提供健康教育（健康教育资料和健康教育处方），接受电话健康咨询，发挥“互联网十”优势，为特殊家庭成员在线提供健康咨询、预约诊疗、慢病随访等服务；提供免疫规划及传染病防治服务；提供必要的心理干预；每年免费健康体检一次；鼓励为病情稳定、依从性好的患慢病特殊家庭成员开具4一8周长期处方，减少其往返医疗卫生机构次数。
  3. 实施人口健康基金健康关怀行动，为特殊家庭中的特扶家庭实施慢性病救助和大病住院救助项目。慢性病补助:对计生特扶家庭成员给予500-2000元/人的慢性病药费补助，补助。按照居民医保认定的慢性病种、大病病种执行。大病住院补助:为计生特扶对象中符合居民医保报销的大病患者住院的，每年一次性发放1000-5000元的住院补助。健康关怀行动补助标准依据省人口健康基金项目要求实施动态调整。
 （三）提供优先便利医疗服务。根据《关于进一步规范全市计划生育特殊困难家庭就医绿色通道管理服务的通知》（宣卫计办〔2017〕67号）文件要求，我市已确定的三家协议医院市人民医院、中医院、健民医院继续向特殊家庭成员提供优先便利医疗服务。
  1. 确定优先内容。计生特殊家庭成员凭宣城市卫健委下发的“爱心卡”在协议医院普通门诊就诊时，协议医院应当为其开通优先便利就医“绿色通道”，提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等优先便利服务。一是免收普通、急诊挂号费；二是建立医疗急救绿色通道。各定点医疗机构进一步完善紧急救援绿色通道，持“爱心卡”患者携身份证在本市范围内转送至市定点医院的（不包括出院返回；转送外市、外省就医），每年免收两次120车辆使用和出诊费，所涉及费用由救护车辆所在单位承担。三是建立服务热线。各定点医疗机构设立服务电话，接受计生特殊家庭成员的就医预约和健康咨询。四是简化转住院手续。对计划生育特殊家庭就诊对象确需住院治疗的要简化手续；住院期间，因治疗需要确需转院的，各定点医疗机构应及时按照规定办理并简化手续。
  2. 加强就医服务。有条件的协议医院，可安排医务社工和志愿者，为特殊家庭成员提供就医引导、陪诊等服务。
  3. 实施紧急救治。对需要紧急救治的特殊家庭成员，应当开通急诊“绿色通道”。紧急情况下，协议医院在对特殊家庭成员施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，如无法取得患者本人意见又无法取得患者家属或者关系人意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施。
 （四）落实扶贫政策。属于建档立卡贫困户的计生特殊家庭，要严格落实健康扶贫相关政策，有效防止因病致贫、因病返贫问题。对符合救助条件的计生特殊家庭中的贫困人口参加居民医保个人缴费部分由县级财政负责代缴，确保“应保尽保”；加大对符合救助条件的计生特殊家庭健康状况的跟踪管理，对34种大病患者及时安排救治。
  三、保障措施
  1. 各乡镇、街道要严格按照方案要求，结合自身实际情况细化工作任务和保障措施，确保计生特殊家庭帮扶工作落实到位，精准到户，精准到人。按照“诉求合理的解决问题到位，诉求无理的思想教育到位，生活困难的帮扶救助到位，行为违法的依法处理”的原则，妥善解决计生特殊家庭的困难和诉求。
  2. 各乡镇、街道要按照国家、省、宣城市最新有关“三个全覆盖”的工作要求，对照宁国市卫健委制定的《2020年宁国市卫健委开展计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动落实情况指导意见单》（见附表），开展对计生特殊家庭帮扶专项行动的自查自纠，查漏洞、补短板，不断总结经验，提升帮扶工作水平，市卫健委将于8月中旬对各乡镇街道自查自纠工作情况进行督查指导，并对督查情况进行通报。