序号

职能目录名称

法定依据

运行流程

运行要件

责任事项

1

拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施

宁国市医疗保障局“三定”方案

1.文件起草；2.征求意见；3.合法性审查；4.会议研定；5.分发实施。

1.上级相关文件及领导批示；2.合法性审查结果材料

内容在政治、法律、政策语言、文字等方面表述准确。

2

建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度

宁国市医疗保障局“三定”方案

1.文件起草；2.征求意见；3.合法性审查；4.会议研定；5.分发实施。

1.上级相关文件及领导批示；2.合法性审查结果材料

内容在政治、法律、政策语言、文字等方面表述准确。

3

监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务

宁国市医疗保障局“三定”方案

1.制定检查计划（方案）；2.组织开展现场督导检查；3.汇总检查结果提出处理意见；4.会议研定；5.按规定处理并督促整改；6.立卷建档。

1.计划（方案）文件；2.会议记录；2.督导检查档案。

1.组织开展多形式全覆盖督导；2.督促整改。

4

受理医疗保障领域的投诉举报，依法查处医疗保障领域违法违规行为

宁国市医疗保障局“三定”方案

1.登记；2.受理转办；3.办理调处；4.立卷归档。

档案材料

按规定程序办理查处等工作。