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索引号: 11341702MB1919991Q/202101-00020 组配分类: 医保监管
发布机构: 宁国市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 宁国市医保局三点发力,扎实推进专项治理“回头看” 文号:
生成日期: 2021-01-15 发布日期: 2021-01-15
宁国市医保局三点发力,扎实推进专项治理“回头看”
发布时间:2021-01-15 11:13 来源:宁国市医保局 浏览次数: 字体:[]

安徽“太和”医院骗保事件曝光后,根据省市医保部门工作要求,宁国市医保局高度重视,迅速组织专班开展专项治理“回头看”,不断压实责任,确保对各定点医疗机构违规问题排查严实精准到位。

1.强化组织领导,提高政治站位,把握“着力点”。

宁国市医保局第一时间组织工作人员对违规事件进行警示教育学习。强化对该项工作的组织领导,会同卫健部门成立工作领导小组,建立了信息排查、问题调查2个专班,联合召开了“宁国市定点医疗机构专项治理‘回头看’暨对违规问题专项排查检查工作部署会”、“宁国市定点医疗机构专项治理‘回头看’工作推进会”等会议,对该项工作进行调度安排,切实在思想和行动上高度统一,强化主责意识和担当精神。

2.明确工作职责,协同做好配合,抓住“切入点”。

结合我市实际制定工作方案,明确排查重点、时间节点、排查方法,成立由市卫健委、市医保局领导班子成员带队,医疗审核、财务、信息人员为成员的排查检查工作领导小组共4组,分组包片负责区域内的定点医疗机构排查工作,协同开展联合执法,全面细化具体分工、压实排查责任。

3.突出监管重点,强化整改落实,找准“落脚点”。

一方面排查组重点围绕“诱导住院”、“虚假住院”、“小病大治”、“虚假门诊”等方面问题进行拉网式的排查检查,充分利用线上查询比对系统数据、线下核实处方票据真伪等方式进行定性、定量问题的筛查;另一方面,针对一级以上定点医疗机构前期自查自纠存在问题整改情况进行“回头看”,限时督促相关问题整改落实到位。

截至目前,宁国市已对全市25家一级以上医疗机构进行了深入排查,占比为60%。同时,对各乡镇街道内的一体化村卫生室和卫生服务站也在进行同步排查中,有关违规数据和事实正在进一步核实中。

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