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发布机构: 宁国市医保局 主题分类: 卫生、体育
名称: 公务员医疗补助项目支出绩效评价报告 文号:
生成日期: 2021-05-21 发布日期: 2021-05-21
公务员医疗补助项目支出绩效评价报告
发布时间:2021-05-21 16:42 来源:宁国市医保局 浏览次数: 字体:[]

一、项目基本情况
(一)项目立项依据
为保障公务员合理的医疗待遇,根据《国务院办公厅转发劳动和社会保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助的意见》(国办发〔2000〕37号)以及省、市关于基本医疗保险市级统筹管理的有关规定,结合本市实际,制定本办法。
(二)项目主要内容及实施情况
国家公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度的基础上,对公务员实施的补充医疗保障,主要用于补助公务员在基本医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的住院医疗费用中个人自付超过一定数额的部分。现已保障全市1万多名机关、全额事业单位工作人员医疗待遇。
(三)资金投入及使用情况
2020年全年预算数100万元,实际支出133万元,超支33万元。
(四)项目绩效目标。确保公务员补助收支平衡及稳步提高保障水平。
二、绩效评价工作开展情况
(一)绩效评价目的
完善统一的公务员医疗补助制度,确保公务员医疗补助要与我市经济发展水平和财政负担能力相适应,保证国家公务员原有医疗待遇水平待遇不降低。实施预算绩效管理,加强基金安全监管。
(二)绩效评价方法
本次绩效评价包括三个一级指标,分别为产出指标(50分)、效益指标(30分)、满意度指标(10分),其中产出指标包括数量指标、质量指标、时效指标、成本指标四个二级指标,效益指标包括经济效益、社会效益、生态效益、可持续影响四个二级指标,满意度指标包含服务对象满意度指标一个二级指标,每个二级指标又分为数个三级指标,每项三级指标的具体分值都不一样,具体详见后附评价指标表。绩效评价采用评分法,满分为100分。
三、综合评价情况及评价结论
(一)评价得分:自评得分99.8分
(二)评价结论:优秀
四、绩效评价指标分析
(一)项目过程情况
1、组织实施
根据宁国市人民政府《关于印发宁国市公务员医疗补助实施办法和宁国市补充医疗保险暂行办法的通知》宁政(2001)79号文件精神,统筹管理公务员医疗保障资金。
2. 财务管理
做到地税征收,社保财政专户管理,实行收支两条线。专款专用,医保经办机构单独列账管理,单独核算。
(二)项目产出情况
1. 产出数量
2020年公务员医疗补助参保人数为11552人,参保率已达100%,完成了考核目标。
2. 产出质量
全市机关单位人员及全额拨款事业单位人员已缴纳公务医疗补助。权益得到了保障。
3. 产出时效
2020年财政补助到位率达到100%,公务员医疗保障资金已按期及时用于医疗费用补贴。
(三)项目效益情况。
切实保障了国家公务员及全额事业编制工作人员医疗水平待遇不降低,是政府保持国家公务员队伍稳定、廉洁、保证政府高效运行的重要措施。
五、主要经验及做法
1、规范医保经办事项流程,为参保群众提供便捷、优质、高效的服务,深化医保领域“最多跑一次”。
2、加强医疗机构监管力度,控制不合理收费,从而降低参保人员医疗费用。
六、存在问题及原因分析
1、基金监管压力较大。医疗机构费用控制意识不强,小病大治现象依然存在,医保基金安全面临的形式仍然严峻。
2、预算资金金额减少,2020年度公务员医疗补助基金支付金额为133万元,超支33万元。由于公务员及全额拨款事业单位人数增多,参保基数变大,参保人员趋于老年化,患病风险变高。
七、有关建议
1、建立医保基金监管队伍,逐步建立独立、高效、专业的执法队伍,充分发挥社会各方力量监管作用,做到“人防、技防、专防、社防”相结合。

2、加大基金预算,随着参保人员基数变大,参保人员趋于老年化,患病风险变高,应稳步提高保障水平,根据宁政办(2001)79号文件第九条规定,当年医疗补助经费不敷使用时,下一年度通过调整公务员医疗补助标准或缴费比例解决。

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