宁国市医保局自党史学习教育以来,全面推进“我为群众办实事”实践活动,努力把党史学习教育成果转化为利民惠民的实际行动,从解决群众“急难愁盼”问题入手,着力做好医保服务中的“加减乘除”,让群众在医保服务过程中更有获得感、幸福感。
优化服务做“加法”。今年以来,宁国市医保局坚持制度建设、经办服务方式创新、打造“智慧医保”等多点发力,不断优化经办服务。通过规范“医保大讲堂”制度,以医保重大改革任务和重要政策文件落实、医保经办便民服务、行风建设工作机制健全等为培训重点,由业务骨干,每周领学,同时邀请业务专家适时开展讲学,加强业务通办能力培养,全面提升医保服务履职综合能力。强化窗口制度建设,畅通“好差评”评价渠道,严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制等,提高窗口服务质效。同时优化窗口布局,医保大厅设立显著引导标志,安排专人进行现场引导及解答工作,适当增置服务用品,针对老年人等特殊人群完善相应保障机制。
清单梳理做“减法”。对照国家、省、宣城市医保局的经办服务政务服务事项清单,宁国市医保局多次组织人员深入研讨、论证,以证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”为目标,对经办的26个服务事项进行了全面梳理和流程再造,制定《宁国市医疗保障经办服务事项及医保政策一本通》,着力打造事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准的“六统一”医保服务品牌。经过梳理后,单个经办服务事项办理材料最多不超过5种,即时办结事项达30%,26个事项所需材料数量总体比以前减少了30%,同时,取消了以往存在的“其他材料”“有关材料”等模糊表述,对所需材料均做出了明确规定。并利用“宁国市医保局”微信公众号、政务公开网站,实现医保账户余额查询、经办表格下载、经办流程查询等功能,使参保群众足不出户掌握医保信息。
提质增效做“乘法”。建立“纵到底、横到边、全覆盖”的医保公共服务经办网络,积极推动医保服务业务下沉,在前期慢性病管理改革“双通道”机制建立收获纷纷好评的基础上,宁国市医保局再次聚焦慢性病精细化管理,将门诊慢特病病种待遇认定流程进行简化,取消慢性病就诊证的办理,申请人携带相关材料在市内二级以上医疗机构进行认定,由医疗机构将材料发送至医保窗口专用邮箱后,即可录入系统,免去了以往参保群众需在医疗机构和医保窗口的来回奔波。同时,将医保常用经办事项录入智慧治理六级平台,居民可在微信群组中实时查询医保经办服务流程,各项业务家门口轻松办理。
纾困解难做“除法”。医保关系转移接续是医保经办工作中的一项高频业务,需要参保人、原参保地、新参保地三方参与,耗时长、程序多,给参保人员造成了不便。日前,在宁务工的浙江籍参保对象陈某、曾某由于急需使用原在浙江参保时医保个人账户中的余额前往宁国市医保局进行咨询,工作人员了解情况后,立即收集二人的基本信息,无需二人返回原参保地,通过委托代办的方式,并简化了以往需要邮寄凭证的过程,使问题当即解决。接下来,宁国市医保局将以此类问题为导向,聚焦医保关系转移接续流程再造,探索以“委托办、帮代办”的形式,实现医保关系转移接续“零跑腿”,切实做到梳堵点、破难题。
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