为深入推进医保治理能力,宁国市医保局结合医保管理工作实际,不断深化与商保经办机构合作,推进商保经办机构规范服务行为,提高服务质量,维护基金安全,便捷高效为民服务。
制度建设提升管理能力。为提供优质便捷的医保服务,宁国市医保局在引入商保经办的同时,建立了政策学习、稽核贯穿经办全过程等制度,并由商保公司制定十九项考核制度,确保内控合规管理,约束经办商保公司的服务行为,从而规范商保经办全流程。
学习培训强化服务意识。定期召开医保项目全体员工会议,提升商保人员对项目经办工作的重视程度。由市医保局、商保公司多次组织开展医保业务培训,提升经办人员的业务能力。同时定期开展警示教育,要求全体工作人员在思想深处筑牢纪律规矩的防线,杜绝优亲厚友等违纪违法现象发生,时刻加强自律和自我警示。
业务评估助推服务水平。按月开展经办业务评估,反馈经办业务量、工作量及稽核发现的问题,针对商保公司工作中存在的短板和不足,以及群众反映的相关问题,会上进行通报分析,并要求商保经办机构举一反三,加强问题整改,提升综合业务水平。
绩效管理建立约束机制。坚持考核导向,制定差异化的绩效考核方案,每月评估,将考核结果与经办服务业务量相挂钩,通过绩效激励的形式,充分调动经办人员的积极性,提升服务效率,从而进一步提高经办服务质量和水平。
接下来,宁国市医保局将进一步优化商保经办流程,加强内控监管,督促商保机构认真落实医保各项惠民政策,严格履行协议,提升专业化、规范化医保服务水平,让医保服务更有温度,不断提升参保群众的获得感、满意度。(撰稿人:石慧)
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